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黑龙江治肝胆管结石去哪

哈尔滨结石病医院       2021-03-21

     胆结石是肝胆外科常见的疾病之一,总结临床病人关心的几个问题,与大家分享。

  胆囊结石,是开刀还是不开刀呢?  黑龙江治肝胆管结石去哪

  青年患者,结石不大,无症状,可暂不手术,注意饮食,定期随访复查;有症状者,特别是反复发作者,应原则上建议手术;老年患者,基础疾病多,即使无症状,条件允许也应尽早手术,因为一旦急性发作风险很大;体检发现胆囊萎缩等可疑恶变危险时,应尽早手术。

  什么时候进行手术比较合适?

  不痛时一般推荐开胃,急性发作时等炎症控制后1-2月再开胃比较合适,因为此时胆囊无炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少。经保守性治疗无效,需紧急手术,但风险较大。

  微创手术还是开放手术?  黑龙江治胆囊结石专家

  一是高清晰度放大器,二是深切手术,三是用手术取出,毫无疑问,腹腔镜胆囊切除术是数十年来国际上的金标准。当然,腹腔镜手术有困难的还是需要开腹作为补充,那时候切口也一定不会太小。

  胆囊切除术是怎样做的?小切口可以开干净吗?

  简单说说,胆囊切除术,微创手术与开放手术是一模一样的。其不同之处在于腹壁微创穿刺口较小,可将胆囊取物袋中取出,有时由于结石过多,或胆囊水肿,可剪碎标本后取出,但胆囊切除时应确定其完整,不能一块块切除,也不能有残余。

  我能给你保住胆囊吗?保胆手术是怎样做的?

  超声或核磁共振等影像学检查显示结石为单发状或少发状,术中必须明确胆道或胆囊镜未见残留结石或淤泥状,否则保胆后痛苦的就是结石复发。

  胆管结石与胆囊结石有何不同?

  生长发育部位不同,一些病因也不同。胆管结石是胆囊管中的一种经胆囊管脱落的结石,称为继发性胆管结石,原发性胆管结石的复发率较高。胆道结石可引起胆管阻塞、影响肝功能等,原则上应采取手术治疗。

  为什么胆石症手术时要放引流管?

  由于胆管是由肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一途径,胆管结石不能像胆囊结石一样被简单地切除。经胆管切开取石再缝合,愈合时由于切口收缩可能导致胆道狭窄,因此我们通常在胆管内留置T形管,以防止胆漏和狭窄。现在T管一般要留置2-3月,造影无狭窄或结石残留后才能拔除。

  什么是ERCP系统?

  胆石症还有另一种治疗方法,通过胃十二指肠镜找到胆石症进入肠的开口,逆行插管,将胆石症从胃十二指肠镜中取出。由于不需要切开胆总管,也不需要留置引流,是一种较好的微创治疗方法。结论胆囊结石合并胆管结石的病人,可先用ERCP切除胆管结石,再行腹腔镜胆囊切除,创伤最小,恢复最快。但是相对成本很高,并且ERCP无法保证100%的成功。

  胆囊切除术对我的生活有何影响?

  由于胆囊的生理功能是浓缩并储存胆汁,因此,胆囊切除后短期内需要低脂饮食,一般2-3月后胆管会有代偿性扩张,此时可基本正常饮食,对生活无影响。因此胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张均为正常,不必担心。

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