2021-11-29 14:20:40

肾结石是怎么回事

       肾脏结石是一种常见的泌尿系统疾病,发病多以男性为主,以青年为主,左方与右方的发病率无显著差异。造成肾结石的常见原因有机体代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、尿路内异物和某些药物的副作用。按结石类型可分为草酸钙结石,磷酸钙结石,磷酸铵镁结石,尿酸盐结石,胱氨酸结石。以草酸钙结石最为常见。主要临床表现为腰背疼痛、血尿、恶心呕吐、膀胱不适等。目前治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。肾脏结石的并发症有很多,如泌尿系统感染,肾功能不全,肾钙质沉积等。

  根据结石成分进行分类。

  1.草酸钙结石是最常见的结石类型,占71%~84%。尿呈酸性,特点为质硬,不易碎、粗糙、不规则、棕褐色,对血尿的组织有损伤作用。线征为在肾盂或肾盏外形上有深色斑点,边缘不规则,有时呈肾盂或肾盏形态。

  (2)磷酸钙结石尿呈碱性,以易碎、粗糙、不规则、灰白色、黄色或棕色尿为特征,常由尿道感染和阻塞引起。石料中常混有草酸钙或磷酸铵镁。线显影清晰,层状纹理更明显,肾盂肾盏填充完整,呈鹿角形。

  (3)尿酸盐结石尿液呈持续性酸性,特征是质地坚硬、光滑、粒状、黄色或棕红色,并有尿酸代谢异常。大多数为单尿酸组成,X线下的显影较淡或无显影。

  (4)磷酸铵镁结石属于感染性结石,以光滑、多面、多椎结石为主,迅速增大,主要与尿路反复感染及解剖结构异常有关。线层显影清楚,但结石密度不均匀。

  胱氨酸结石是一种罕见的遗传性疾病,82%的胱氨酸尿患者会出现这种结石,35%会发生在婴儿和儿童。质地柔软,光滑,蜡样,淡黄色至黄褐色,结晶呈六角形。由于硫的存在,容易在X线片上显影。

  根据结石部位进行分类。

  分肾盂结石,肾盏结石,肾实质结石。肾盂结石多见,肾实质结石少见。