什么是保胆取石手术？

 　胆是人体的重要器官，不能随便切除，要尽量保护好器官的功能，这才是微创治疗真正的理念。裘法祖院士强调应“重视胆囊的功能，发挥其作用，保护其生存”。最近几十年的临床研究表明，胆囊切除通常会在一定程度上影响病人：

　　在消化功能方面，胆囊有较强的调节作用;胆囊切除患者，经常由于缺乏胆汁浓缩的帮助，导致高脂饮食后，出现消化不良、脂肪泻等症状。另外，胆囊切除后，胆汁持续流入十二指肠，增加了反流者发生胃溃疡的机会，容易引起碱性反流性胃炎和食管炎;

　　胆囊也可起到调节胆管压力平衡的作用。手术后，胆管代偿性扩张，使胆管开口相对狭窄，胆汁在这里形成涡流，这也是胆石症形成理论之一。另外，胆囊切除术后胆总管结石的发生率也有明显增加。

　　对功能性胆囊而言，切除术后对肠肝循环及脂代谢的影响不能完全代偿。此外，初级胆汁酸不断进入人类肠道，与细菌接触产生大量次级胆汁酸。二次胆汁酸可刺激结肠粘膜有丝分裂，有可能增加结肠癌变的风险;4)胆囊切除术后综合征常与胆囊切除后胆管内压升高和免疫功能紊乱有关，可引起Oddi括约肌炎症和功能障碍。另外，胆囊切除术引起的医源性损伤并未完全避免。所以胆囊不是一个可有可无的器官例子。

　　随着对胆囊功能认识的深入，人们也对胆囊切除这一治疗方法提出了不断的挑战，许多方法在去除结石的同时试图保持胆囊功能，包括口服药物溶石、中药排石、体外冲击波碎石等，但是由于结石的高复发率，绝大多数方法都失败了，这也是胆囊切除术盛行的一个原因。保胆取石术也就是在这样的背景中逐渐发展起来的。