2023-09-04 09:58:41

得了胆结石,就要切胆囊?

 粗略估算,胆囊结石的发病率为10%,这意味着在有14亿人口的中国,1亿多颗胆囊都需切除。这令对保胆持温和态度的医生难以接受,也伤害了许多患者的感情。有人在网上留言,将这份共识称为“一刀切”。

  医学对疾病的处理,很多时候就具体表现为对待概率的态度。就胆囊疾病而言,尽管全中国超过1亿人有胆结石,但真正罹患胆囊癌的可能性则低得多。目前尚没有覆盖全国的流调数据,但参照现有数据和国外的情况,每10万人中,可能只有不超过10个人中招。但“预后很差。”藏在医生们这一隐晦术语后面的,是一个残酷的几率——仅有5%的胆囊癌患者能再活五年。

  如何减少被胆囊癌“击中的”病人?权威专家们准备“献祭”所有长了结石的胆。现有研究表明,胆结石是胆囊癌的高危因素,如果将装有结石的胆囊切除,胆囊癌发病率将会可观地降低。在中国,医生们分为两派,一派主张切胆,还有一派坚持探索“保胆取石”。 如果要评选癌症之王,胆囊癌是排名靠前的“种子选手”。这个位于人体中间靠右,躲藏在肝脏下缘的囊袋,8厘米长3厘米宽,扮演仓库的角色——肝脏分泌的胆汁经胆总管流入其中,在里面储存和浓缩,再按需要“出库”,流入小肠消解脂肪。胆囊是一个低调的“仓库”,与其他脏器紧挨着,因此一旦有癌细胞在其间生长,就能急速流通,迅速侵犯各处。当人们察觉时,往往已是中晚期。