2023-09-04

胆囊结石的预防及并发症防治

 胆囊结石的预防大致可分为三级:①一级预防,指患病前预防;②二级预防,指患病后胆囊结石并发症的预防;③三级预防,指治疗中和治疗后并发症的预防。下面是一些预防胆囊结石及胆囊炎的具体方法:     1、有规律的进食是预防胆囊结石的最好方法。进食后,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排入肠道内,因此可以防止结石的形成。…
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2023-09-04

  胆囊结石的症状有哪些?

 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位、有无梗阻和炎症、以及胆囊的结构和功能状态等情况。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性或静止结石,约有30%的病人会发生比较严重的症状,约15%的病人表现为非典型的消化不良,剩余5%的病人在接受其他手术时发现胆囊结石。胆囊结石的常见症状包括:     1、腹痛。腹痛是胆囊结石的主要临床表现之一,主要为上腹或右上腹部有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重,常向右肩背放射的情况,这就是胆囊结石发作时的典型胆绞痛。据统计,90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后,部分病人会在夜间突然出现。每次发作可持续10分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解。较大的结石不易引起梗阻,可长期无症状,仅在B超体检时发现。…
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2023-08-21

急性梗阻性化脓性胆管炎出现的休克类型

      急性梗阻性化脓性胆管炎出现的休克属于感染中毒性休克,是由于胆道梗阻时胆道内的压力增加,细菌以及微生物和毒素经胆道静脉系统反流入血,引起菌血症、脓毒症休克以及多脏器的功能衰竭,所以急性梗阻性化脓性胆管炎常引起的休克类型是感染中毒性休克。 急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现,初期为经典的夏克三联​征,即右上腹疼痛、黄疸,以及寒战、高热。随着病情进展,会出现休克以及精神症状,称为五联征。…
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2023-08-08

胆石症究竟切不切

 如果胆结石没有症状,一般不需要治疗。   如果患者第一次发作时有轻微疼痛,医生可能会建议服用止痛药,观察疼痛是否消失。病人可能不会再发作了。观察等待是安全的,通常没有问题。   如发作严重,或发生二次发作,可切除胆囊。由于二次发作意味着将来更有可能再次发作。   很多病人会选择胆囊切除术,对胆结石病人进行手术治疗,通常分为一般手术和微创手术。…
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2023-08-08

胆囊结石有哪些并发症

 有这种疑问的人不少。据统计,胆石症是最常见的消化系统疾病,发病率高达10%~15%。胆结石是最常见的胆结石。胆结石的成因复杂,是由基因、代谢、环境、内分泌等因素共同作用形成的,其中大部分是胆固醇结石或黑色胆结石。   胆结石本身并不可怕,可怕的是它会引起并发症。   继发性胆总管结石是最常见的并发症,每当小结石落入胆总管,就会导致继发性胆总管结石;…
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2023-08-08

保胆取石治疗胆结石有什么好处

  发生胆石症后,临床上对于体积较大的胆石症,以往的治疗方法多采用胆囊切除术,但胆囊切除术不符合生理性,可保证病情不复发,因而一直沿用至今。不断提高的医疗水平,保胆取石也成了大家的最佳选择。  同时,在保护胆囊的情况下取石也逐渐开始被人们所了解,最早的“保胆取石”就是把胆囊切开取出结石,然后再将胆囊缝合,又称“瞎子”取石,随后是在超声引导下经皮胆囊穿刺,再扩大穿刺针道,插入胆囊镜,经胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎吸出,两种方法的残留率都较高,目前应用较少。  在治疗其它结石疾病时,冲击波碎石应用较多,但胆道结构特殊,震碎的结石极易引起胆管阻塞,比不治疗对患者身体的伤害更大,所以基本上不用于治疗胆结石。…
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2023-08-08

胆囊结石患者不能吃什么

 胆囊结石是胆囊疾病的一种。大多数成人都会患这种病。一般而言,女人得奖的几率比男人高。而40岁以后发病的机率也会越来越高。一般而言,胆石症并没有什么更明显的症状,一般病人是在体检时发现的。这就是所谓的静态胆囊结石。还有一些患者在患病后会有胆囊疼痛的感觉。   导致胆囊结石的原因很多,如肥胖、高脂肪饮食、糖尿病等都能导致胆囊结石。许多人想知道得胆石症后不能吃些什么呢,今天就跟大家分享一下,或者是让大家了解一下就不会吃错。…
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2023-08-07

慢性阑尾炎是什么症状?

 说到阑尾炎,几乎每个人都很熟悉,甚至有些人做了切除阑尾的手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两种。今天告诉你慢性阑尾炎是什么。   分类慢性阑尾炎。   原发性慢性阑尾炎:症状不明显,发展缓慢,病程持续时间长,从几个月到几年不等,发病时不会出现急性阑尾炎。   继发性慢性阑尾炎:多为急性阑尾炎,自愈或自愈,留下后遗症,发病时反复出现急性阑尾炎症状。…
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2023-08-07

如何预防胆结石

 胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。 胆结石按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。结石反复刺激胆囊壁,会引起胆囊的急慢性炎症,从而出现腹痛、发热、呕吐,黄疸等症状。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,极少数还可能导致胆囊癌的发生。 造成胆结石的基本病因包括肥胖,高脂血症,胆道感染,药物等多种因素。胆结石的主要成分是胆固醇,当肝脏分泌过多的胆固醇,胆汁无法溶解全部胆固醇,多余的胆固醇就会析出成为胆固醇结晶,逐渐钙化并形成结石。暴饮暴食、进食油腻食物,精神紧张、劳累等因素可诱发胆结石。大部分患者无明显症状,一般是通过体检发现胆结石。部分患者会出现反复的右上腹隐痛,有时还伴有反酸、腹胀等症状。严重时会出现急性胆绞痛,表现为右上腹剧烈疼痛,此时疼痛可放射到肩背部。除了疼痛以外,还会出现恶心、呕吐、寒战高热,黄疸等症状。如没有明显的症状,建议每年定期复查一次。如有胆绞痛急性发作建议及时就诊。…
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2023-08-07

得了胆结石,饮食应该如何调整?

  1.饮食不规律   饮食不规律,包括不吃早餐,夜晚吃的很多,很油腻或者饿一餐、饱一餐。这种状态最容易导致消化液分泌紊乱,同时也会让胆汁的制造和分泌节律失调,从而增加胆结石风险。   值得一提的是,空腹时间过长,两餐之间经常相隔时间大于12小时以上的人,胆结石的发病率也会高。这是因为不吃东西导致胆汁会长时间储存在胆囊内形成淤积,过度浓缩后就会生成胆结石。…
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2023-08-07

得了胆结石会有哪些症状?牢记这1点,别给胆囊炎留机会

 谈到胆结石大家会显得很重视,和以前相比,得胆结石的人越来越多。胆结石严重时会导致胆囊积水、胆囊穿孔等疾病,严重危害人体的健康。那么,胆结石到底和哪些因素有关?得了胆结石会有哪些症状呢?生活中如何科学防治?   引发胆结石的原因 胆结石形成的原因有很多,是环境因素、遗传因素以及个人生活方式共同作用的结果。正常情况下肝脏会分泌胆汁促进脂肪等物质消化吸收,但很多人不喜欢运动,平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食等,在这些不健康的饮食和生活方式的影响下,导致胆汁分泌紊乱,胆汁内有结晶析出,为形成胆结石创造了条件。…
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2023-08-07

得了胆结石,就要切胆囊?

 粗略估算,胆囊结石的发病率为10%,这意味着在有14亿人口的中国,1亿多颗胆囊都需切除。这令对保胆持温和态度的医生难以接受,也伤害了许多患者的感情。有人在网上留言,将这份共识称为“一刀切”。   医学对疾病的处理,很多时候就具体表现为对待概率的态度。就胆囊疾病而言,尽管全中国超过1亿人有胆结石,但真正罹患胆囊癌的可能性则低得多。目前尚没有覆盖全国的流调数据,但参照现有数据和国外的情况,每10万人中,可能只有不超过10个人中招。但“预后很差。”藏在医生们这一隐晦术语后面的,是一个残酷的几率——仅有5%的胆囊癌患者能再活五年。…
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2023-08-07

胆囊结石“没感觉”,可以不理会吗

 胆囊结石大多“不声不响” 胆囊结石是一种常见病、多发病,常常继发胆囊炎、胆管炎、胰腺炎以及胆囊癌变,严重危害患者健康,大量消耗医疗资源。胆囊结石发病率高,全世界每10个人中就有1~2个人有胆囊结石。   绝大多数患者在有了胆囊结石的相当长时间内并没有明显症状。很多人只是在健康体检时通过B超检查发现胆囊结石。胆囊结石只有在阻塞胆囊管时才会引发腹痛,这种情况多由高脂饮食诱发。胆囊强烈收缩,结石嵌顿在胆囊管,胆汁排出受阻,无法进入肝外胆管和肠道,从而引起胆囊张力增高、胆道炎症痉挛,出现胆典型的胆绞痛是右上腹痉挛性的疼痛,向右肩背部放射,持续几分钟到十几分钟,大多可自行缓解。如果胆囊梗阻不能解除,腹痛会持续,并且阵发性加重,还可继发细菌感染、胆道化脓性感染。此时患者会出现发热、巩膜或皮肤黄染等急性胆囊炎、胆管炎的表现。一部分胆囊结石患者因突发腹痛就诊,最后诊断为胆囊结石引起的急腹症。更有甚者,胆囊结石被排入了肝外胆管,引起胆总管远端通向十二指肠的开口或胰腺导管的梗阻,出现了危及生命的急性化脓性胆管炎或重症急性胰腺炎才被发现。有结石的胆囊更容易癌变既往共识中的观点是“无症状的胆囊结石可观察,有症状的胆囊结石建议做胆囊切除手术治疗。”这一治疗理念被写入了我国医学生本科教育的教材之中,作为医疗规范也执行了几十年,自然也是当前大多数医生所秉持的观念。无症状的胆囊结石可以观察的依据是有些患者可能始终没有症状(尸体解剖研究发现,此类情况约占50%),也没有出现严重的继发病变。如果没有症状,可以定期观察随访,待症状出现时再做相应处理。有症状的胆囊结石外科治疗依据是目前为止还没有公认的有效治疗药物可以将结石彻底清除。溶石、排石疗法存在很大风险,排石过程中如果胆囊结石嵌顿在胆囊管或排入胆总管引起胆管梗阻,甚至在胰管出口引起梗阻,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和急性重症胰腺炎,后果相当严重。胆囊结石癌变也是一个大问题。有结石的胆囊发生癌变的风险明显高于没有结石的胆囊,而且胆囊癌预后很差,预防很关键。反复发作的胆囊梗阻、胆绞痛和慢性炎症,也会造成胆囊慢性纤维化,形态功能异常,反过来进一步促进结石进展,形成了一个恶性循环。所以,当出现胆绞痛、胆囊炎、胆囊形态或功能异常等,或存在继发肝外胆道梗阻感染、胰腺炎、癌变的高风险时,患者应该及时行手术治疗,切除含有结石且已经病变的胆囊。胆囊切除是当前治疗有症状胆囊结石最主要的外科手术方法,其中腹腔镜胆囊切除由于损伤小、恢复快、美观微创,成为当前胆囊结石手术治疗的“金标准”。研究不断扩充胆囊切除“名单”虽然既往共识并不主张无症状胆囊结石行预防性胆囊切除,但随着认识的深入,人们发现有些没有症状的胆囊结石患者确实存在非常高的继发病变风险。例如,细小的结石更容易被排入肝外胆管,引发梗阻性胆管炎和急性重症胰腺炎。体积更大,时间更长,合并息肉、炎症、壁厚、钙化、腺肌增生的胆囊结石,有更高的并发胆囊癌的风险。临床发现,长时间患胆囊结石却毫无症状者极少。很多所谓的无症状胆囊结石患者会有一些非典型的胃肠道症状,例如油腻饮食后的不适感、厌食油腻、餐后饱胀、上腹隐痛、腹胀、纳差、消化不良等,只是不容易与其他疾病相鉴别,未能与胆囊结石建立确切联系而被忽略。高龄、糖尿病、免疫功能低下的胆囊结石患者,伴发胆道感染时更难控制,急诊手术治疗时并发症发生率和死亡率更高。不同的专家学者根据经验和自己的研究,对于无症状胆囊结石的一些特殊情况也建议尽早行胆囊切除治疗。我国医学教材《外科学》第九版上就针对无症状胆囊结石患者的手术指征做了补充:结石数量多或者最大直径≥2厘米,胆囊壁钙化或者瓷性胆囊,胆囊息肉≥1厘米,胆囊壁增厚≥3毫米。类似的相关研究不断涌现,对无症状胆囊结石患者手术治疗的条件,大致包括以下内容:(1)胆囊功能检查发现胆囊功能严重障碍或无功能;(2)胆囊结石直径超过2厘米(也有说3厘米,不同研究而已);(3)影像学检查发现瓷性胆囊;(4)糖尿病患者;(5)老年人,特别是心肺功能障碍者;(6)结石合并胆囊息肉样病变;(7)儿童胆囊结石;(8)结石嵌顿于胆囊颈部;(9)有胆管癌家族史;(10)年龄在50岁以上,病程大于5年的女性患者;(11)胆囊萎缩、胆囊扩张或胆囊壁明显增厚,特别是局部增厚;(12)免疫功能低下或伴免疫缺陷疾病的患者;(13)伴发胆管远端附近十二指肠憩室或胆胰管合流异常患者……
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2023-08-07

胆结石最爱哪些人,快来看看有没有你?

 胆结石,一种比较常见的疾病。在我国,普通人群的胆结石患病率为10%左右,而且呈现逐年增长的趋势。它可能小如一粒沙,也可能大如鸡蛋。不发作的时候感觉不到什么异常,一旦发作起来,腹痛、寒颤、呕吐……各种症状都会找上门来,严重者甚至会坐立难安,痛苦不已。那么,好好的胆里面怎么会长“石头”?生活中又有哪些不良习惯容易引发胆结石?今天就让我们一起来了解一下吧~胆结石是如何产生的?说起胆结石,那就不得不提到人体的一个器官——胆囊,它上通肝脏,下接十二指肠,由体、底、颈、管构成,主要有两大功能:消化和免疫。其中消化功能主要就是浓缩、储存、输送胆汁,辅助食物消化。一些疾病和不良生活习惯,都有可能对胆囊的功能造成影响,让胆汁析出结晶,时间久了就容易形成胆结石。哪些人群易得胆结石?偏爱高脂饮食的人美味诱人的高脂、高胆固醇的食物往往更能收获大家的青睐,殊不知这些食物虽然好吃,但同时也会让胆汁中的胆固醇含量升高,超标的部分就有可能变成结晶,增加患胆结石的风险。不爱吃饭的人除了喜欢“胡吃海塞”的人容易得胆结石外,不爱吃饭的人也容易得胆结石。这主要是因为胆汁主要的作用就是辅助消化,如果不按时吃饭,分泌出来准备消化食物的胆汁就会无用武之地,堆积在一起就有可能形成结石。这也就是为什么很多人都说“不吃早饭会得胆结石”的主要原因。女性据世界卫生组织统计表明,女性胆结石的发病率是男性的2-4倍,这种现象在中老年妇女上更为常见,主要是受到女性体内激素水平的影响。女性体内的雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少,降低胆汁溶解胆固醇的能力,于是胆汁中的部分胆固醇就会析出结晶,时间长了就可能会变成结石。中老年人随着年龄的增长,胆结石的发病率也在逐渐升高。据统计,40-50岁为高峰年龄段,大于60岁的人发病率可达20%。肝硬化患者肝硬化会导致胆囊收缩功能下降,胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有可能引发胆结石。除此之外,肥胖、家族病史、糖尿病等等也都有可能引发胆结石。胆结石的治疗方式——切除胆囊对于疼痛严重、反复发作、胆囊壁逐渐增厚达4毫米及以上或伴有胆囊萎缩等,影响到正常生活的胆结石,可能需要通过切除胆囊的方式来治疗。可能有的朋友会问:切除胆囊对身体不会有影响么?正常情况下,胆囊切除后一般对身体没有什么明显影响,但毕竟是手术,不排除存在术后并发症的可能,遇到这种情况需要及时就医。当然,并不是得了胆结石就一定需要手术治疗,如果一直没有出现症状,没有影响到肝脏、胆囊和胰腺的正常工作,一般不需要特定治疗,定期复查即可。预防胆结石的4个方法规律饮食…
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2023-08-07

胆囊炎?胆结石?傻傻分不清楚 

 胆结石和胆囊炎有着密不可分的关系,结石可能引起胆囊炎,而胆囊炎本身也可以引起结石。那么如何正确区分胆囊炎和胆结石?二者应采取怎样的治疗方法?保持怎样的饮食习惯?这篇“壮胆护胆”的健康小贴士,请您详细阅读。     1.发作不一样 胆囊炎和胆结石的区别在于:胆囊炎常见是患者的右肋痛,舌苔的垢有点厚,大小便不正常;胆结石主要是人的小腹痛,还有可能是自己的背部和肩痛,除此之外还会有恶心、冷战等症状。…
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